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2024年2月15日 星期四

精準醫學-診斷三步驟

 安南醫院身心科張俊鴻主任

這幾年在門診遇到好幾個新來的個案,表示自己之前在別處就醫,醫生問一問就說她是憂鬱症,直接開藥給她吃。問我憂鬱症的診斷方式就是醫生問問就可以嗎? 憂鬱症診斷的確是依據DSM-5診斷準則,但是現在醫療提倡精準醫學,我都會建議做詳細的評估:

2024年2月8日 星期四

如何喚醒植物人- 2017年的回顧論文重點


前陣子有家屬問我國外研究用抗憂鬱藥物去治療植物人,的確國外有個案報告(Pharmacotherapy for Disorders of Consciousness: Are ‘Awakening’ Drugs Really a Possibility? Drugs (2013) 73:1849–1862)。治療嚴重腦傷個案讓他恢復意識一直是腦神經科學很困難的挑戰。2017年美國團隊發表了一篇較新的回顧論文整理藥物和非藥物治療的相關研究。論文的重點:

SPECT輔助大腦功能評估- 腦部腫瘤影響視覺

 

45歲女性在前腦區域出現腫瘤,手術後右眼視力剩0.2,眼科檢查眼球並無明顯受損,推測可能腦部視覺相關區域有影響,安排SPECT顯示前額區域有活性異常。接受腦神經修復整合治療,右眼視力的顏色鮮豔度有上升,美國視覺功能量表VFQ-25 分數改善。

2024年2月7日 星期三

SPECT輔助大腦功能評估- 長年焦慮憂鬱記憶衰退

 

74歲女性超過30年焦慮憂鬱,藥物療效有限且有副作用,記憶力測驗衰退,SPECT檢查腦部多處活性異常,經調整藥物TMS治療後,症狀改善穩定。

SPECT輔助大腦功能評估- 心臟停止缺氧造成腦傷

 


47歲男性有冠狀動脈病史裝過支架,突發性心臟停止,由於停止過久導致腦部缺氧受損,雖經搶救後恢復心跳,病人恢復意識後手腳無力,失去視覺。MRI檢查卻無明顯出血或梗塞異常,經SPECT評估,發現運動皮質區與視覺皮質區出現活性異常。經過團隊數次療程治療後,視覺功能逐漸改善,可以辨別光影追蹤。

2024年2月6日 星期二

心臟科疾病合併焦慮憂鬱的診斷與治療

 20240130受邀到心臟科分享交流


馬斯克的大腦革命:人腦直接對話電腦不再是夢

 安南醫院身心科張俊鴻主任




想像一下,如果你的大腦可以直接和電腦溝通,那會是什麼樣的情景?美國的億萬富翁、火箭和電動車之父——馬斯克——最近又有新動作了。他在社群媒體上說,他的公司Neuralink剛給一位人類植入了大腦晶片,而且這位病人恢復得很好。

史丹福大學揭示:AI閨蜜Replika如何撫平孤獨之心

 安南醫院身心科張俊鴻主任



最近國外史丹福大學發表一篇有趣的AI研究,在這個數位時代,不僅人與人之間的關係變得複雜,連人與機器人的關係也變得難以捉摸。是的,你沒聽錯,我們現在有了一種叫做AI閨蜜的高科技產品,它可以陪伴你解憂,就像一個永遠不會嫌你煩的好朋友。

2024年2月1日 星期四