看到 Karl Deisseroth 的名字，對我而言有一種特別的感觸。
2010年，我曾經到美國史丹佛大學（Stanford University）進修，也有機會親自聆聽 Deisseroth 教授介紹他的腦科學研究。
當時有一項研究讓我印象非常深刻：研究人員竟然可以「用光控制神經細胞」，進一步改變老鼠的焦慮行為。
這在當時聽起來幾乎像科幻電影。
自 2026年7月起，張俊鴻醫師於奇美醫學中心精神醫學部服務。
如有憂鬱症、焦慮症、失眠、躁鬱症、創傷壓力症候群、難治型憂鬱症，或經顱磁刺激治療（TMS）評估需求，可依照下列門診時間，選擇方便的院區掛號諮詢。
TMS治療地點位於奇美醫院樹林院區。
有TMS治療需求者，可優先掛號週三上午樹林院區門診，由醫師評估是否適合接受治療，並安排後續療程。
| 星期 | 門診時間 | 看診院區 |
|---|---|---|
| 週一 | 14:00–17:00 | 佳里奇美醫院 |
| 週二 | 18:00–21:00 | 奇美醫院永康院區 |
| 週三 | 09:00–12:00 | 奇美醫院樹林院區 |
| 週五 | 14:00–17:00 | 柳營奇美醫院 |
門診時間：週一14:00–17:00
地址：臺南市佳里區佳興里佳里興606號
門診時間：週二18:00–21:00
地址：臺南市永康區中華路901號
門診時間：週三09:00–12:00
地址：臺南市南區樹林街二段442號
經顱磁刺激治療（Transcranial Magnetic Stimulation，TMS）於奇美醫院樹林院區進行。
如希望了解TMS是否適合自己的病況，可先掛號週三上午門診，由醫師進行完整評估，再討論治療方式、療程安排及相關注意事項。
門診時間：週五14:00–17:00
地址：臺南市柳營區太康里太康201號
門診日期、診間、掛號名額及臨時異動，請以奇美醫療體系網路掛號系統公告為準。
首次就診者請攜帶健保卡及身分證明文件，並預留時間辦理初診報到。
如主要需求為難治型憂鬱症或TMS治療評估，可優先選擇週三上午09:00–12:00的樹林院區門診；一般精神科診療與後續追蹤，可依交通及居住地點選擇永康、樹林、佳里或柳營院區。
原本從小學業表現優異、國中就讀資優班、國中教育會考成績5A的學生，到了高中後期卻突然出現閱讀理解下降、考試容易腦中一片空白、面對困難題目傾向逃避，成績明顯下滑。醫師提醒，當孩子或青少年在短時間內出現明顯學習退化時，不能只視為壓力大或不用功，也應留意是否伴隨認知功能變化與情緒困擾，及早接受專業評估，有助於早期發現、早期介入。
張俊鴻醫師表示，若學生原本表現穩定，卻突然出現閱讀理解變差、反應速度下降、注意力不集中、學習效率降低，並合併失眠、自責、情緒低落或自我否定等情形，臨床上就應進一步評估是否存在憂鬱症狀、認知功能變化，或其他影響大腦運作的因素。
憂鬱症是常見且可能嚴重影響功能與生命安全的精神疾病，其中部分患者即使接受多種抗憂鬱藥物、心理治療，甚至經顱磁刺激治療（TMS）後，症狀仍持續反覆，屬於臨床上相對棘手的難治型憂鬱症。當患者同時合併明顯自殺意念時，如何在短時間內有效降低風險，更是精神醫療的重要課題。
近日，張醫師針對一名29歲女性難治型憂鬱症個案，採取1次 esketamine 鼻噴劑治療，合併加速型10次TMS密集治療的整合式策略，協助患者在短時間一周內明顯減輕憂鬱症狀與自殺想法，展現整合式精神醫療介入的臨床潛力。
Single-Day TMS（單日密集式/加速式TMS）」的臨床直覺講得很清楚：看起來安全、有效，但我們要用「介入式精神醫學（interventional psychiatry）」的節奏去理解它——它不是做完立刻就有戲劇性改善，而是像把神經可塑性推到一個新的軌道，接著需要時間發酵。
