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2026年8月3日 星期一

一分鐘自律神經失調自我檢測



以下症狀可作為日常自我觀察的參考。請回想最近一段時間,自己是否經常出現這些情況。

常見症狀

經常耳鳴。
臉部有嚴重潮紅現象。
胸腔或心臟附近會出現絞緊感。
即使冬天天氣不熱,也會流很多汗。
胸腔或心臟附近會出現壓迫感。
皮膚經常出現蕁麻疹。
常有心悸的感覺。
常有嚴重頭痛。
有心跳速度加快的情況。
常有頭重或頭痛,並影響情緒。
常覺得呼吸困難。
身體會突然一陣冷、一陣熱。
比別人更容易氣喘。
常出現嚴重目眩。
即使坐著,偶爾也會出現氣喘。
曾有快要暈倒的感覺。
夏天天氣炎熱時,仍會手腳冰冷。
曾有兩次以上暈倒的經驗。
手腳指尖有變紫的情形。
身體某個部位有麻木或疼痛感。
經常感到食慾不振。
手腳會出現發抖的情況。
經常有噁心感或嘔吐現象。
身體會突然發熱出汗。
胃部健康狀態不佳,並為此感到困擾。
經常覺得疲憊不堪。
有消化不良的情況,並為此感到困擾。
夏天時很容易覺得倦怠。
胃部經常感到不舒服。
工作時容易疲憊不堪。
進食或空腹時會胃痛。
睡了一整夜,早上起床後仍覺得疲累。
經常拉肚子。
稍微工作就感到疲倦。
經常便祕。
疲勞到無法進食。
肩膀或頸部痠痛。
氣候一轉變,身體狀況就會改變。
腳部痠痛。
曾被醫師告知屬於敏感體質。
手臂痠痛。
容易暈車、暈船或暈機。
皮膚非常敏感,容易出現問題。

如何看待這些症狀?

一般而言,出現的症狀愈多,代表自律神經功能失調的可能性可能愈高。不過,這些內容僅供初步自我觀察,不能作為臨床診斷依據。

若近期經常出現多項症狀,尤其已影響睡眠、情緒、工作或日常生活,建議進一步留意自己的壓力、作息與身體狀況,必要時可至醫療院所接受專業評估。

醫療提醒

心悸、胸痛、呼吸困難、暈厥、手腳麻木或頭暈,也可能與心臟、神經、內分泌或其他身體疾病有關,不宜自行判定都是自律神經失調。

若出現劇烈胸痛、明顯呼吸困難、失去意識、單側肢體無力、說話不清,或突然發生嚴重頭痛,請立即就醫。


本量表由日本東邦大學名譽教授、醫學博士筒井末春設計。
本文僅作為健康教育與自我觀察參考,實際診斷與治療仍應由醫療專業人員評估。

2026年7月22日 星期三

自 2026年7月起,張俊鴻醫師於奇美醫學中心精神醫學部服務


2026年7月起,張俊鴻醫師於奇美醫學中心精神醫學部服務

如有憂鬱症、焦慮症、失眠、躁鬱症、創傷壓力症候群、難治型憂鬱症,或經顱磁刺激治療(TMS)評估需求,可依照下列門診時間,選擇方便的院區掛號諮詢。

TMS治療地點位於奇美醫院樹林院區。
有TMS治療需求者,可優先掛號週三上午樹林院區門診,由醫師評估是否適合接受治療,並安排後續療程。


張俊鴻醫師門診時間一覽

星期門診時間看診院區
週一14:00–17:00佳里奇美醫院
週二18:00–21:00奇美醫院永康院區
週三09:00–12:00奇美醫院樹林院區
週五14:00–17:00柳營奇美醫院

週一下午|佳里奇美醫院

門診時間:週一14:00–17:00
地址:臺南市佳里區佳興里佳里興606號

張俊鴻醫師佳里奇美門診掛號

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週二晚上|奇美醫院永康院區

門診時間:週二18:00–21:00
地址:臺南市永康區中華路901號

張俊鴻醫師永康奇美門診掛號

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週三上午|奇美醫院樹林院區

門診時間:週三09:00–12:00
地址:臺南市南區樹林街二段442號

張俊鴻醫師樹林院區門診掛號

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TMS治療諮詢

經顱磁刺激治療(Transcranial Magnetic Stimulation,TMS)於奇美醫院樹林院區進行。

如希望了解TMS是否適合自己的病況,可先掛號週三上午門診,由醫師進行完整評估,再討論治療方式、療程安排及相關注意事項。


週五下午|柳營奇美醫院

門診時間:週五14:00–17:00
地址:臺南市柳營區太康里太康201號

張俊鴻醫師柳營奇美門診掛號

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掛號與就醫提醒

門診日期、診間、掛號名額及臨時異動,請以奇美醫療體系網路掛號系統公告為準。

首次就診者請攜帶健保卡及身分證明文件,並預留時間辦理初診報到。

如主要需求為難治型憂鬱症或TMS治療評估,可優先選擇週三上午09:00–12:00的樹林院區門診;一般精神科診療與後續追蹤,可依交通及居住地點選擇永康、樹林、佳里或柳營院區。

2026年4月7日 星期二

資優生成績突然退步 醫師提醒:不只看結構影像,SPECT可作為腦功能評估輔助工具

原本從小學業表現優異、國中就讀資優班、國中教育會考成績5A的學生,到了高中後期卻突然出現閱讀理解下降、考試容易腦中一片空白、面對困難題目傾向逃避,成績明顯下滑。醫師提醒,當孩子或青少年在短時間內出現明顯學習退化時,不能只視為壓力大或不用功,也應留意是否伴隨認知功能變化與情緒困擾,及早接受專業評估,有助於早期發現、早期介入。


 

張俊鴻醫師表示,若學生原本表現穩定,卻突然出現閱讀理解變差、反應速度下降、注意力不集中、學習效率降低,並合併失眠、自責、情緒低落或自我否定等情形,臨床上就應進一步評估是否存在憂鬱症狀、認知功能變化,或其他影響大腦運作的因素。

2026年3月26日 星期四

一週內顯著減輕憂鬱與自殺意念 鼻噴劑 esketamine 結合加速型 TMS,為難治型憂鬱症治療帶來新希望

 

憂鬱症是常見且可能嚴重影響功能與生命安全的精神疾病,其中部分患者即使接受多種抗憂鬱藥物、心理治療,甚至經顱磁刺激治療(TMS)後,症狀仍持續反覆,屬於臨床上相對棘手的難治型憂鬱症。當患者同時合併明顯自殺意念時,如何在短時間內有效降低風險,更是精神醫療的重要課題。

 

近日,張醫師針對一名29歲女性難治型憂鬱症個案,採取1 esketamine 鼻噴劑治療,合併加速型10TMS密集治療的整合式策略,協助患者在短時間一周內明顯減輕憂鬱症狀與自殺想法,展現整合式精神醫療介入的臨床潛力。



2026年1月24日 星期六

Single-Day TMS(單日密集式/加速式TMS)」合併NMDA接受體調控藥物

 

美國TMS學會進修課程心得  

Single-Day TMS(單日密集式/加速式TMS)」的臨床直覺講得很清楚:看起來安全、有效,但我們要用「介入式精神醫學(interventional psychiatry)」的節奏去理解它——它不是做完立刻就有戲劇性改善,而是像把神經可塑性推到一個新的軌道,接著需要時間發酵。