前陣子有家屬問我國外研究用抗憂鬱藥物去治療植物人，的確國外有個案報告(Pharmacotherapy for Disorders of Consciousness: Are ‘Awakening’ Drugs Really a Possibility? Drugs (2013) 73:1849–1862)。治療嚴重腦傷個案讓他恢復意識一直是腦神經科學很困難的挑戰。2017年美國團隊發表了一篇較新的回顧論文整理藥物和非藥物治療的相關研究。論文的重點:
- 意識障礙（DOC）是病理性意識的改變狀態，可以根據神經行為功能細分為昏迷、植物狀態和最小意識狀態（MCS）。
- 建議在DOC的臨床實踐和研究中使用修訂後的昏迷恢復量表評估量表。
- 從MCS中醒來被定義為可靠和一致的功能性物體使用和功能性溝通。
- 在一項隨機、雙盲、安慰劑對照研究中，Amantadine改善了DOC患者的功能恢復
藥物治療:
Amantadine Bromocriptine Modafinil Methylphenidate Zolpidem Levodopa
非藥物治療:
Neurorehabilitation Transcranial direct current stimulation Transcranial magnetic stimulation Deep brain stimulation
論文結語: 摘要
DOC對於照顧DOC患者的臨床醫生來說既是一個科學挑戰，也是一個臨床挑戰。目前，行為評估仍然是這些個體診斷的黃金標準，但先進的神經影像學和電生理技術為當前診斷分類系統的改進提供了可能性。未來的研究需要聚焦於診斷以及治療干預，以幫助從DOC中恢復。
參考文獻
Disorders of Consciousness Phys Med Rehabil Clin N Am 28 (2017) 245–258
