自律神經失調(Dysautonomia)
自律神經失調是指由自律神經系統（ANS）問題引起的一系列的身心症狀。自律神經分為交感神經和副交感神經，交感神經活化會使人體心跳加速、血壓上升、呼吸變快、腸胃蠕動變慢等，副交感神經則相反。交感和副交感神經兩者互相協調以平衡來協調我們的器官運作。
使用心律變異(HRV)分析自律神經
自律神經檢測一般是透過測量心律變異性（Heart rate variability, HRV）去推估自律神經的活性以及交感和副交感神經的平衡。研究顯示憂鬱症可能有較高的心律和較差的心律變異。
經顱磁刺激 (TMS)可能改善心律變異(HRV)指數
許多生物標記正被研究用來預測TMS療效，包括:腦部影像(PET，SPECT，fMRI)，腦波EEG，近紅外線光譜(fNIRS)，以及HRV。根據Udupa團隊的研究，憂鬱症的個案在接受TMS治療後HRV指數(包括SDNN, LF, HF, LF/HF)獲得改善，但是服用血清素藥物escitalopram 則沒有。(rTMS therapy is associated with improvements in HRV measures including SDNN, LF,HF, LF/HF in patients with depression. This improvement was only observed in those treated with rTMS but not with escitalopram.)1
我們團隊也陸續在治療的個案發現HRV指數改善。
參考文獻
Clin Psychopharmacol Neurosci. 2021 May 31;19(2):190-205. 1. Chou PH, Lin YF, Lu MK, et al. Personalization of Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation for the Treatment of Major Depressive Disorder According to the Existing Psychiatric Comorbidity. Clinical psychopharmacology and neuroscience : the official scientific journal of the Korean College of Neuropsychopharmacology. 2021;19(2):190-205.
