懷孕或產後憂鬱與重覆經顱磁刺激 (rTMS)
產後憂鬱與重覆經顱磁刺激 (rTMS)
產後憂鬱症可以用抗憂鬱藥治療，但是很多婦女不希望使用藥物，因為擔心餵母乳讓藥物代謝物影響寶寶。這時候可以考慮非藥物的治療，包含心理治療，中醫針灸，魚油，TMS等等。
Lihong Peng教授團隊納入14篇產後憂鬱女性使用TMS的研究(總共884名)(Peng et al., 2020)。使用憂鬱量表評估TMS治療前後(Hamilton Depression Rating Scale score and Edinburgh Postnatal Depression Scale score)，有11試驗作用腦區在左側DLPFC，有4個右側DLPFC，其中一個試驗兩側都做。左側以5或10Hz高頻為主，右側以1Hz低頻為主，每週五天四周最多。
整體統合分析療效有達到統計上顯著(Summary of 14 studies (n=884 participants) showed that TMS could reduce HDRS scores with SMD of -1.02 (95% CI [-1.37 to -0.66], I2=83%) by a random-effects model analysis.
TMS可能改善產婦的認知功能
一般常見女性抱怨生小孩後，記性腦力變差。這篇研究中有兩個試驗有用MMSE測量認知功能，統合分析發現有改善( The pooled results by a random-effects model showed that the rTMS group is more helpful in improving the cognitive function of patients with PPD(MD=3.64, 95% CI [0.19 to 7.09], I²=89%).
懷孕期憂鬱與重覆經顱磁刺激 (rTMS)
懷孕時期很多婦女也不希望使用藥物，因為擔心藥物影響寶寶。這時候也可以考慮非藥物的治療，包含心理治療，中醫針灸，魚油，TMS等等。
Jaeden Cole教授團隊(Cole et al., 2019)分析1個隨機對照試驗，3個非對照試驗，3個病例係列和5個病例研究，共87位患者。沒有嚴重的不良反應的報導。發生於的副作用與與sham-rTMS無統計差異。隨機對照研究顯示抗憂鬱的效果大小為0.87。非對照研究報告的臨床反應率在41.4％至71.4％之間，臨床緩解率在20.7％至30.0％之間。治療似乎可以接受，患者很少選擇停止治療。
結論：懷孕周產期的rTMS似乎是有效的，可以接受的並且耐受性良好。需要進行進一步的研究。
