重複經顱磁刺激（rTMS）改善嚴重憂鬱與耳鳴的臨床報告發表於國際期刊

安南醫院身心科張俊鴻主任

重複經顱磁刺激（rTMS）已被廣泛用作一種有希望的耳鳴的治療。 然而，rTMS 的確切目標和刺激序列治療耳鳴最有效的方法尚不清楚。 在這裡，我們報告一個案例62 歲男性，患有難治性耳鳴和憂鬱症，其症狀右側背外側接受低頻 rTMS 後明顯改善前額葉皮層和左聽覺皮層區域。 我們的報告表明，低頻刺激多個大腦區域的 rTMS 治療是可行的，並且可能臨床有益於耳鳴和憂鬱症患者。

重複經顱磁刺激於中風憂鬱的臨床經驗

團隊已經治療中風憂鬱，第一例在憂鬱HAMD降低為5分與適應功能ABAS-II進步到55分，在2021生物精神學會海報發表。

研究論文獲得 Scientific Reports 刊登

 

在大腦NMDA接受體路徑的調控與憂鬱和失智有重要的影響，許多新藥物開發奠基在此路徑上

https://www.nature.com/articles/s41598-021-02040-5?fbclid=IwAR2mPfwLr0Qgy0TR2BluwlwW2gttxuRPvoVT1YXntFpCeKQsRMiBhyHe9h4

獲得2021年度台灣臨床失智症學會學術獎

 

目前的研究主要有兩個:

一個是NMDA接受體路徑在認知調控(包含失智症與思覺失調症)

一個是腦刺激(包含TMS  CES)  治療憂鬱改善大腦情緒認知

好不容易治療改善了，然後呢? 建議定期追蹤

 

重覆經顱磁刺激 (rTMS) 改善後的追蹤維持建議:

• TMS 有效，有反應的患者最終可能會復發

• 使用 TMS 預防復發的最佳方法尚不清楚

• 個性化、數據驅動的方法將是理想的

• 必須利用新技術來優化評估症狀恢復和再治療結果 (例如手機APP追蹤PHQ)

• 需要前瞻性隨機試驗來證明任何治療方案比現狀更好/更具成本效益

• 當前的臨床實踐應遵循已發布的協議支持其功效的證據

維持TMS治療可能減少復發風險。

雙極性情感疾患(躁鬱症)與重覆經顱磁刺激 (rTMS)

 

重覆經顱磁刺激 (rTMS) 可能改善雙極性的憂鬱症(Bipolar depression)

Tuan Dang Nguyen教授團隊納入14個研究，總共274受試者，接受rTMS實際治療的個案比較Sham治療(假的安慰治療，有使用TMS儀器但是沒有電磁場刺激)的反應率是2.72倍，進一步分析不同的刺激模式，在左側前額皮質區使用高頻治療比較Sham治療為2.57倍。(Nguyen et al., 2021)

獲得國內腦刺激專家證書: 腦神經刺激術之臨床執行認證證書

謝謝學會的肯定與用心(有質感的木框)    "腦神經刺激術之臨床執行認證證書"

• 歐盟經顱磁刺激(TMS)證書
• 美國臨床經顱磁刺激(TMS)會員
• 109/12引進Apollo TMS，已治療超過200人次，110/05首次完成困難個案住院TMS治療
• 引進新一代HRV進行治療前後生物標記評估
• 引進CES微電流刺激提供更多腦刺激治療
• 發表腦刺激研究SCI論文10篇