Single-Day TMS（單日密集式/加速式TMS）」的臨床直覺講得很清楚：看起來安全、有效，但我們要用「介入式精神醫學（interventional psychiatry）」的節奏去理解它——它不是做完立刻就有戲劇性改善，而是像把神經可塑性推到一個新的軌道，接著需要時間發酵。
我記下的幾個重點與心得如下：
安全性與有效性：初步訊號正向，但期待要放在正確時間點
投影片強調單日TMS療程「看起來」安全有效；同時也提醒效果不會立即出現，多半要等 4–6 週。這點很重要，因為臨床上我們常被「快速改善」的想像牽著走（尤其在重鬱/高焦慮、或有自殺風險時）。單日密集TMS更像是「加速啟動可塑性」，但真正的症狀改善曲線仍可能遵循神經網路重整的時間尺度。
療效耐久性：3–6 個月的維持看起來不錯
投影片提到耐久性在 3–6 個月表現佳。未來如果能把單日或短期密集TMS當作「誘導期（induction）」工具，再搭配維持策略（booster TMS、量測導向追蹤、或藥物/心理治療協同），可能更符合實務需求。
NMDAR 調控與 TMS 的協同：方向很對，但細節仍在釐清
投影片提到即使 20 次治療也能在合併 DCS（D-cycloserine）下達到 >50% 緩解，同時又指出 D-cycloserine ~ D-serine：沒有增強效果（no augmentation）。 NMDAR 可塑性窗口去放大TMS，但「哪一種NMDAR調控物、劑量、時序、病人分型」才會產生可重現的增益，仍需要更精準的設計；否則很容易出現看似同路徑（DCS、D-serine），臨床卻不加分的結果。
多靶點刺激：可能有加分，但幅度有限
投影片說多靶點帶來「適度的額外效益（modest additional benefit）」。一味增加靶點，不如把資源放在精準定位（個別化網路/症狀維度對應）與劑量學（dose/spacing），以及與藥物可塑性窗口的「對時」。
