SPECT 助攻 TMS 精準治療腦傷：昏迷病人重見光明
一位四十多的男性，因突發性呼吸道阻塞，導致腦部缺氧受損，雖經搶救後恢復心跳，他仍然陷入昏迷。昏迷指數仍然只有 9 分(E4M 5VT)（正常人 15 分），因為無法自主呼吸需氣切輔助呼吸，讓他的家人非常擔心會不會一輩子都這樣。
為了尋求更好的治療方式，家屬決定將他轉到安南醫院神經外科阮威勝主治醫 師進一步評估，安南的腦神經科團隊阮醫師建議結合最新的外泌體，幹細胞，高壓氧，復健，中醫等治療，讓原本昏迷的病人逐漸甦醒。但是四肢無力，意識混亂無法清楚辨識家人，喪失視覺看不到。由於本院精神科張俊鴻主任專精於經顱磁刺激領域(TMS)，亦有將此治療應用於腦傷的案例，因此轉介讓張主任做專業評估是否能結合經顱磁刺激(TMS)，讓病人得以有更全方位的治療。由於個案腦部的核磁共振MRI檢查，腦部並無明顯出血或 血管梗塞。一般的CT/MRI可檢查結構性的異常，例如大腦組織出血或腫瘤，但是無法看出功能性的變化，因此張主任建議再加做腦功能SPECT的檢查。PET/SPECT的原理使用放射性示蹤劑來追踪大腦中血流、新陳代謝和神經傳導物活動的變化。經SPECT評估，發現運動皮質區與視覺皮質區出現活性異常。
在家屬與醫療團隊討論後決定除了原有的高壓氧、復健、 中醫治療外，再結合顱磁刺激 TMS 治療，期盼能對病情有更好的幫助。在治療一段時間後真的有了明顯進展，病人看得到光影。可以跟著醫師的筆燈追蹤。
阮醫師建議持續結合各種治療，病人逐漸進步，緩慢地說出話語，練習復健行走，最近甚至可以辨識大字和顏色，這讓家人和醫護人員無比欣喜，也增添了他們對治療的信心，看到了康復的曙光。
