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2021年1月5日 星期二

越喝越傷心?淺談酒精使用障礙症,憂鬱症和重覆經顱磁刺激 (rTMS)

 越喝越傷心?

淺談酒精使用障礙症,憂鬱症和重覆經顱磁刺激 (rTMS)


根據美國哈佛大學教授 Kathryn McHugh在2019的一篇酒精使用障礙症(Alcohol use disorder,AUD)與憂鬱症的回顧研究,有酒精使用障礙症的人比沒有的人得到憂鬱症高出2.3倍。如果是比較嚴重的酒精使用障礙症-酒精依賴,風險上升到3.7倍。

酒精使用障礙症和憂鬱症高度相關,33%酒精使用障礙症的人合併有重鬱症(DSM-IV AUD, almost 33% met criteria for major ) ,為什麼這兩種疾病容易同時發生呢? 可能有三大原因: 
(1) depressive disorders increase risk for AUD, 
(2) AUD increases risk for depressive disorders, and 
(3) both conditions share pathophysiology or have common risk factors.

使用重覆經顱磁刺激 (rTMS)治療酒精使用障礙症
有酒精使用障礙症若合併肝功能受損在使用藥物有侷限,國外陸續有研究使用重覆經顱磁刺激來治療酒精使用障礙症。根據Antonelli教授團隊收錄9個試驗,有7個刺激右側大腦皮質(DLPFC),有1個刺激左側,頻率10到20Hz,治療2到4周。

參考文獻
McHugh RK, Weiss RD. Alcohol Use Disorder and Depressive Disorders Alcohol Res. 2019 Jan 1;40(1):arcr.v40.1.01.
Antonelli et al., Transcranial Magnetic Stimulation: A review about its efficacy in the 
treatment of alcohol, tobacco and cocaine addiction. Addictive Behaviors 114 (2021) 106760.