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2025年1月11日 星期六

腦缺氧昏迷男氣切幫呼吸 經顱磁刺激看見復原曙光

 腦缺氧昏迷男氣切幫呼吸 經顱磁刺激看見復原曙光

感謝自由健康網

https://health.ltn.com.tw/article/breakingnews/4909079

中央社報導

https://www.cna.com.tw/postwrite/chi/391586


〔記者王俊忠/台南報導〕1名40多歲男子因突發性呼吸道阻塞,導致腦部缺氧受損,雖搶救後恢復心跳,仍然陷入昏迷、且昏迷指數只有 9 分(正常人是 15 分)。因無法自主呼吸需氣切輔助,讓患者家屬很擔心是不是會這樣過一生?他轉到台南市立安南醫院,接受神經再生、高壓氧、復健、中醫等治療後甦醒;經顱磁刺激療法(TMS)更改善其認知,讓醫、病雙方都看到康復的曙光。

患者在安南醫院神經脊椎外科主任阮威勝醫師建議下,結合最新的神經再生、高壓氧、復健、中醫等治療,終於讓原本昏迷的患者逐漸甦醒;但隨之而來的是四肢無力、意識混亂致無法清楚辨識家人、喪失視覺等問題。

由於安南醫院精神醫學科主任張俊鴻醫師專精於經顱磁刺激療法(TMS),亦有應用治療於腦傷前例。阮威勝將患者轉介至精神科、委由張俊鴻進一步評估。醫院指TMS是利用磁場產生電流刺激大腦皮質、調節神經活動,以改善神經傳導及神經可塑性,常用在治療憂鬱症,近年有新研究也顯示治療其他神經與精神疾病的可能性。

張俊鴻表示,患者腦部做核磁共振檢查(MRI)無明顯出血或血管梗塞,建議加做腦功能單光子斷層掃描檢查(SPECT),使用放射性示蹤劑追蹤大腦中血流、新陳代謝和神經傳導物活動的變化。經SPECT檢查後,發現患者運動皮質區與視覺皮質區出現活性異常。


在醫療團隊與病患家屬討論後,決定除了原有的高壓氧、復健、 中醫治療外,再結合TMS 治療,幸經治療一段時間後,患者病情有明顯進展,不僅看得到光影,還可以跟著醫師的筆燈軌跡追蹤。院威勝與張俊鴻建議持續結合各種治療,患者終於逐漸進步,可以緩慢地說出話、透過復健練習行走,近期甚至可辨識大字和顏色,讓家屬和醫護人員都無比欣喜,增添對治療可行的信心,亦看見康復的曙光。