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電刺激類型 |
主要作用機轉 |
常用刺激部位／參數（以 CP 研究為主） |
主要治療目標 |
CP 證據等級（概略） |
優點 |
限制與風險 |
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tDCS（transcranial direct current
stimulation） |
低強度直流電調整皮質興奮性，促進神經可塑性與網路重組 |
多為 anodal
tDCS 於 M1（患側或雙側）；1–2 mA，20–30 分鐘／次，10–20 次療程，常 合併密集復健。(SpringerLink) |
改善 粗大動作、上肢功能、步態、平衡，部分研究也看
認知與 ADL。(SpringerLink) |
中等證據等級：多篇 RCT＋系統性回顧／meta-analysis，整體效果小到中度、方向一致，安全性佳。(SpringerLink) |
裝置簡單、成本低，可居家；可與各類復健模式結合（傳統復健、VR、鏡像治療等），對兒童耐受度佳。 |
刺激參數尚未完全標準化；效果大小受復健強度與疾病型態影響；需注意癲癇史與金屬植入物，但整體風險低。 |
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rTMS（repetitive transcranial magnetic
stimulation） |
藉由重複磁刺激改變皮質興奮性（高頻促進、低頻抑制），調整運動與語言網路 |
常見方案：低頻（1
Hz）抑制健側 M1，或 高頻（5–10
Hz）活化患側 M1／DLPFC，每次 800–1500 pulses，10–20 次療程，多合併復健或語言治療。(PubMed) |
改善 肢體運動功能、語言能力、肌肉張力（痙攣度），近期也有看
雙重任務、認知–運動整合。(Frontiers) |
低–中等證據：已有系統性回顧與 meta-analysis 支持對 運動與語言有正向效果，但樣本偏小、處方異質。(Frontiers) |
生理機制研究較多，可做為「高階」腦刺激工具；可針對特定皮質區（如 M1、DLPFC）；在成人
rTMS 安全資料豐富，可向兒童延伸。 |
需要大型設備與專業技術，成本較高；兒童族群長期安全追蹤仍有限；癲癇風險雖低但需嚴格篩選與監測。 |
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FES（functional electrical stimulation） |
以週邊電刺激在動作中啟動特定肌群（如腓總神經），同時提供 矯形效果 + 訓練效果 |
最常見為 腓總神經
FES（foot drop），於行走時配合步態相位釋放脈衝，daily use，長期追蹤可達月～年。(PubMed) |
改善 步態速度、步長、跌倒風險、日常行走能力與生活品質；兒童與成人 CP 皆有資料。(PubMed) |
中等證據：RCT ＋
cohort 支持在 gait function 有臨床意義改善，且被 NICE 等機構納入 foot drop 管理選項之一（雖非專為 CP，但延伸到 CP）。(PubMed) |
對步態改善效果直觀、病人主觀滿意度高；可長期居家使用，與復健自然結合；副作用多為輕微皮膚刺激。 |
主要聚焦 下肢／步態，對上肢與全身功能影響有限；電極貼附與設備調整需訓練；效果受肌肉與骨骼變形程度影響。 |
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NMES / TES（neuromuscular electrical
stimulation / therapeutic ES） |
以電刺激誘發肌肉收縮，強化肌力、減少痙攣，長期可改善肌肉特性與運動控制 |
多以 痙攣肌（小腿三頭肌、股四頭等） 為標的，每天 20–60 分鐘，持續數週～數月；有些結合石膏固定或主動訓練。(ScienceDirect) |
提升 肌力、ROM、痙攣度、粗大動作功能，作為傳統復健（牽拉、姿勢訓練）的輔助。 |
低–中等證據：早期研究與小型 RCT 顯示對肌力與功能有潛在益處，但方法學與參數差異大、證據品質不一。(ResearchGate) |
設備普及、價格相對低；可在門診或居家操作；對無法主動運動的個案提供被動訓練選項。 |
早期文獻品質不佳、缺乏統一
protocol；若皮膚敏感或關節攣縮嚴重，貼附與刺激容忍度較差；主要是「周邊肌肉訓練」，不直接調控中樞網路。 |
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CES（cranial electrotherapy stimulation） |
微電流（多經耳垂或頭皮）調整大腦節律與自主神經，主流適應症為 焦慮、失眠、憂鬱與慢性疼痛 |
多為 0.5–1 mA，20–60 分鐘／次，頻率依機型而定；CP 特定研究多為早期小樣本，作為 PT 的輔助。(Alpha-Stim) |
在 CP 文獻中，目標多為
減少痙攣、改善功能或學習表現，但多為舊資料；目前臨床應用多轉向其他疾病（疼痛、焦慮等）。(Alpha-Stim) |
非常有限／低等級證據：僅零星早期研究提到「CES + PT 優於單純 PT」的結果，缺乏現代 RCT 與系統性回顧。(Alpha-Stim) |
安全性佳、電流極低；可居家使用；理論上可作為情緒、睡眠或疼痛控制的輔助工具，間接改善 CP 生活品質。 |
對 CP 核心 motor outcome 幾乎沒有現代高品質證據；在 CP 領域已被 tDCS / rTMS / FES 等取代為主流研究方向；若要申請 IRB，須強調 exploratory 性質。 |
