張俊鴻醫師/博士
我們在臨床上也會遇到意外造成腦部損傷的個案，最常見是車禍造成的腦傷，年紀多在20到40歲之間。腦傷除了造成認知功能受損，有將近1/3的個案也會出現身心症狀例如憂鬱症。除了高壓氧幹細胞治療外，國內外也開始嘗試用rTMS 去治療腦傷。台北榮總蔡教授(Prof Ping‑Yen Tsai)團隊統合研究七個隨機臨床試驗去分析在憂鬱與認知功能的改善效果。
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Q1: 經顱磁刺激作用對於外傷性腦損傷有效嗎?
在憂鬱的立即療效部分達顯著(SMD = 1.03, p = 0.02)，一個月後的追蹤(SMD = 0.39, p = 0.62)則未達顯著。
在認知功能部分測驗項目視覺記憶改善有達顯著visuospatial memory (SMD = 0.39, p < 0.0001)。
Q2: 治療哪個腦區頻率效果最好?
在左側DLPFC有兩組試驗使用10Hz 統合結果(SMD = 0.98, p = 0.04)。
雖然有許多子分析未達顯著。但是該論文也在提到目前試驗的個案數偏少，也只有七個試驗，試驗的過程和測驗異質性也高，未來需要更多設計完善的試驗投入。
Tsai PY, Chen YC, Wang JY, et al. (2021) Effect of repetitive transcranial magnetic stimulation on depression and cognition in individuals with traumatic brain injury: a systematic review and meta-analysis. Sci Rep 11: 16940.
