張俊鴻醫師: 重覆經顱磁刺激 (rTMS)與憂鬱症的常見問題

by張俊鴻醫師/醫學博士

問題: 憂鬱症會有那些症狀呢?

回答:

連續兩三周心情憂鬱，活動，興趣，喜樂都減少，幾乎每天失眠或嗜睡，胃口變差或暴食，無價值感或過度罪惡感，專注力變差，反覆想到死亡或嘗試自殺。

問題:憂鬱症怎麼治療呢?

回答:

憂鬱症的主要治療是藥物治療和心理治療。

問題:這些治療效果怎樣?有副作用嗎?

回答:

根據研究約六七成可以改善，但是目前藥物治療可能引發副作用或是增加肝腎負擔，另外心理治療受限語言文化，例如語言不通就難以用心理治療。

問題:如果肝腎功能較差或不想吃藥，有其他選擇嗎?

回答:

重覆經顱磁刺激 (rTMS) 是一種非侵入性的治療模式，其原理為利用高磁場的變化於腦部特定區域產生微電流，進而活化特定腦區，改善情緒症狀的一種新興治療方式。

問題:有什麼優點?

回答:

• 比較不會增加肝腎負擔

• 不受語言文化的限制

• 非侵入性

• 不用麻醉

• 每次約40分鐘治療後可活動

問題:那些身心疾病可以用TMS治療呢?

回答:

衛福部核定治療: 難治型憂鬱症，難以忍受抗鬱劑副作用(中風後憂鬱，產後憂鬱不適合服用抗鬱藥物時候)

其他實證有效: 慢性疼痛，恐慌，焦慮，強迫，創傷後症候群，中風復健，戒菸，耳鳴

問題: TMS怎麼治療呢?

回答:

需先門診症狀評估，醫師診斷後，每次治療30-40分鐘，標準需10次治療以上。

問題:安南醫院引進的TMS機器有甚麼優點?

回答:

引進最新德國的重覆經顱磁刺激治療系統Apollo TMS，德國工藝賓士等級整合式機型，有三大優點:

• 作用更快速 (磁刺激作用更快從300-400µs縮短至167µs)

• 定位更穩定 (採用神經外科立體頭架系統)

• 操作更方便 (整合機型視覺化界面治療模式)

問題:安南醫院有治療經驗嗎?

回答:

張俊鴻醫師在住院醫師即參與ＴＭＳ研究，為台灣大學醫學士暨資訊碩士，中國醫藥大學臨床醫學博士，美國史丹福大學醫院STB進修。國際(SCI)論文超過30篇，國際學會多次得獎IFPE, WCO, IASP,CINP,APPON, ACSR優秀論文海報。專精使用「經顱磁刺激(TMS)」治療憂鬱(包含產後憂鬱，中風憂鬱)、恐慌、失眠、疼痛、創傷壓力症候群、注意力不集中與自律神經失調。張博士擁有歐盟TMS證照，美國臨床TMS學會會員。

有任何問題歡迎至門診接受專業主治醫師諮詢。